Enkopréza je označenie pre časté, neúmyselné pokakávanie sa dieťaťa v čase, keď sa už vie pýtať na nočník. U štvor až päťročného dieťaťa by sa nekontrolovateľné vyprázdňovanie čriev malo pokladať skôr za poruchu než za prejav spomaleného vývinu. Najčastejšou príčinou enkoprézy býva chronická zápcha, keď sa v čreve nahromadí tvrdá, suchá stolica, popri ktorej uniká riedka, vodnatá stolica. Niekedy si tento stav môžete dokonca pomýliť s hnačkou. Porucha často začína ako dôsledok nejakého emociálneho stresu v živote dieťaťa, napríklad pri narodení ďalšieho súrodenca. V niektorých prípadoch pokakávanie pokračuje aj v neskorších obdobiach detského veku a môže byť reakciou na násilné privykanie na nočník.
Je to vážne?
Enkopréza nie je vážnym problémom.
Možné príznaky
- Neúmyselné pošpinenie sa v čase, keď sa dieťa naučilo pýtať sa na nočník.
- Chronická zápcha.
Čo by sme mali urobiť najprv?
Zistite, či dieťa nie je zapečené. Spýtajte sa ho, kedy bolo naposledy na záchode. Overte si, či dieťa netrpí stresom pre nejakú zjavnú príčinu, napr. pre príchod nového súrodenca, sťahovanie alebo začiatok školskej dochádzky.
Nemali by sme sa obrátiť na lekára?
Ak si myslíte, že dieťa má chronickú zápchu, čo najskôr sa spojte s jeho lekárom. Práve ošetrujúci lekár je tou najvhodnejšou osobou, ktorá dokáže odhaliť stres postihujúci dieťa, ak vy sami neviete nájsť nijakú príčinu jeho neúmyselného pokakávania.
Čo pravdepodobne urobí lekár?
- Pri zápche predpíše mierne laxatívum, vyvinuté špeciálne pre deti, ktoré môžete podávať bez obáv kratší čas.
- Poradí vám, aké opatrenia máte uskutočniť, ak sa chcete v budúcnosti zápchy vyvarovať.
- Ak je enkopréza podmienená emocionálnou príčinou, lekár po rozhovore s vami i s dieťaťom zhodnotí závažnosť stavu. Ak je potrebné ďalšie vyšetrenie, pravdepodobne vás pošle s dieťaťom k psychoterapeutovi.
Ako môžeme pomôcť sami?
- Dbajte, aby bola strava dieťaťa bohatá na vlákniny a tekutiny.
- Ak sa dieťa pokaká, netrestajte ho a neprejavujte ani pohŕdanie; takéto správanie by mohlo poruchu zhoršiť.
- Pozorujte, či sa dieťaťu nezhoršil školský prospech. Ak sa pošpiní počas vyučovania, môže sa stať kvôli zápachu terčom posmechu. Pre prípad potreby mu dajte do tašky čisté nohavičky.